生态环境部官网“部长信箱来信选登”版块于 2020 年 6 月 22 日刊登了“关于咨询明确环评分类名录中的以上以下是否包含本数的回复”，明确了：《建设项目环境影响评价分类管理名录》第 111 条中的“以下”包括本数。
有一件行政处罚案，当事人是一家医院，有病床 20 张，办案机构认定其属于报告表项目，且违反三同时制度，依据《建设项目环境保护管理条例》对其进行了处罚，但当事人和检察机关都质疑这家医院是否属于报告表项目，因为分类名录第 111 项中列举了 100 张及以上的医院属于报告书项目，20 张病床以下的医院或中医门诊属于登记表项目，其他医院属于报告表项目，而分类名录中包含本数均使用了“**及以上”的格式，所以我们认为“20 张以下”应当不包括本数。但《民法通则》、《刑法》等法律中的“以上”、“以下”均包括本数，建议生态环境部予以明确。
《建设项目环境影响评价分类管理名录》第 111 条中的“以下”包括本数。
对部长的回信，我是无法理解的。无论是对“20 张床位以下”的溯源，还是对《建设项目环境影响评价分类管理名录》行文逻辑的审视，我都只能说，生态环境部制造了一个“蛮不讲理”的知识点。对此，我们最好能牢牢记住，不然要完。
1 溯源
“20 张床位以下”这一技术条件，在《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中被第一次提出，用于不同污水排放要求的划分，与之相应的技术条件还有“20 张床位及以上”。
因此，在《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）中，“20 张床位以下”不含本数。
2 行文逻辑
根据统计结果，《建设项目环境影响评价分类管理名录》提到“XX及以上”共 60 次，提到“XX以下”共 12 次，提到“XX及以下”共 5 次；其中，第 26 项、32 项同时提到“XX及以上”、“XX以下”。“XX及以上”、“XX及以下”、“以上”、“以下”的关系图如下：
显而易见，在《建设项目环境影响评价分类管理名录》中，无论是“以上”，还是“以下”，都是不包括本数的。经生态环境部认证的第 111 项中的“20 张床位以下”含本数，这是有悖于行文逻辑的。不过，既然归口的单位已经解释了，我们除了牢记，还是牢记。
| 报告书 | 报告表 | 登记表 | 本栏目环境敏感区含义 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 三十九、卫生 | |||||
| 111 | 医院、专科防治院（所、站）、社区医疗、卫生院（所、站）、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构 | 新建、扩建床位 500 张及以上的 | 其他（20 张床位以下的除外） | 20 张床位以下的 | |
| 112 | 疾病预防控制中心 | 新建 | 其他 | / | |